افسردگی چیست

از دست دادن یکی از عزیزان، اخراج شدن از شغل، طلاق و سایر شرایط دشوار می تواند فرد را به سمت احساس غمگینی، تنهایی و ترس سوق دهد. این احساسات واکنش های طبیعی به عوامل استرس زای زندگی هستند. اکثر مردم گاهی اوقات احساس ضعف و غمگینی می کنند. با این حال، در مورد افرادی که افسردگی به عنوان یک اختلال روانپزشکی تشخیص داده می شود، تظاهرات بدخلقی بسیار شدیدتر است و تمایل به تداوم دارند.

افسردگی در زنان بیشتر از مردان رخ می دهد. برخی از تفاوت‌ها در نحوه نشان دادن خلق افسرده بر اساس جنسیت و سن یافت شده است.

در مردان، اغلب به صورت خستگی، تحریک پذیری و عصبانیت ظاهر می شود. آنها ممکن است رفتار بی پرواتری از خود نشان دهند و از مواد مخدر و الکل سوء استفاده کنند. آنها همچنین تمایل دارند تشخیص ندهند که افسرده هستند و در جستجوی کمک ناکام هستند. در زنان، افسردگی به صورت غمگینی، بی ارزشی و احساس گناه ظاهر می شود.

در کودکان کوچکتر افسردگی بیشتر به صورت امتناع از مدرسه، اضطراب هنگام جدا شدن از والدین و نگرانی در مورد مرگ والدین ظاهر می شود.

نوجوانان افسرده معمولاً تحریک پذیر، عبوس هستند و در مدرسه دچار مشکل می شوند. آنها همچنین اغلب دارای اضطراب همراه، اختلالات خوردن یا سوء مصرف مواد هستند.

در افراد مسن‌تر، افسردگی ممکن است به شکلی ظریف‌تر ظاهر شود، زیرا تمایل کمتری به اعتراف به احساس غم و اندوه دارند و بیماری‌های پزشکی که در این جمعیت شایع‌تر است نیز باعث افسردگی می‌شوند.

علائم افسردگی

درمان و مدیریت افسردگی

خود یا یکی از نزدیکان خود را از نظر افسردگی غربال کنید

انواع افسردگی

انواع مختلفی از اختلالات افسردگی وجود دارد و در حالی که شباهت های زیادی بین آنها وجود دارد، هر اختلال افسردگی مجموعه ای از علائم منحصر به فرد خود را دارد.

شایع ترین شکل تشخیص داده شده افسردگی، اختلال افسردگی اساسی (MDD) است. در سال 2017، حدود 17.3 میلیون 18 سال یا بیشتر در ایالات متحده حداقل یک دوره افسردگی اساسی را در سال گذشته تجربه کرده بودند که 6.7 درصد از کل بزرگسالان آمریکایی را تشکیل می داد. افسردگی عامل اصلی ناتوانی در ایالات متحده در بین افراد 15 تا 44 ساله است. 2

افسردگی اساسی با داشتن حداقل پنج نه علامت رایج مشخص می شود. یکی از علائم باید یا احساس غم و اندوه شدید یا از دست دادن علاقه و لذت در بیشتر فعالیت های معمول باشد.

سایر علائم مرتبط با افسردگی اساسی عبارتند از:

کاهش یا افزایش اشتها،

بی خوابی یا پرخوابی،

تحریک روانی حرکتی یا عقب ماندگی،

خستگی مداوم،

احساس بی ارزشی یا احساس گناه بیش از حد و نامناسب،

افکار مکرر مرگ و افکار خودکشی با یا بدون برنامه ریزی خاص برای خودکشی، و

مشکلات شناختی، مانند کاهش توانایی تفکر، تمرکز و تصمیم گیری.

علائم باید برای دو هفته یا بیشتر باقی بمانند و نشان دهنده تغییر قابل توجهی نسبت به عملکرد قبلی هستند. عملکرد اجتماعی، شغلی، آموزشی یا سایر عملکردهای مهم تحت تأثیر اختلال افسردگی اساسی است. به عنوان مثال، فرد ممکن است شروع به غیبت از کار یا مدرسه کند، یا از رفتن به کلاس ها یا فعالیت های اجتماعی معمول خود دست بکشد.

نوع دیگری از افسردگی اختلال افسردگی مداوم (دیستیمیا) نام دارد. ویژگی اساسی این اختلال خلقی، خلق و خوی ضعیف، تاریک یا غمگین است که به طور مداوم در اکثر روزها و در بیشتر روزها حداقل به مدت 2 سال وجود دارد (کودکان و نوجوانان ممکن است عمدتاً تحریک پذیری داشته باشند و خلق و خوی حداقل برای 1 سال باقی بماند. سال). برای اینکه فرد تشخیص اختلال افسردگی مداوم را دریافت کند، باید دو مورد از علائم تشخیصی را نیز داشته باشد که شامل کم اشتهایی یا پرخوری، بی خوابی یا پرخوابی، کم انرژی یا خستگی، عزت نفس پایین، تمرکز ضعیف، مشکل در تصمیم گیری یا احساسات است. از ناامیدی در این دوره، هر فواصل بدون علامت بیش از دو ماه طول نمی کشد. علائم به اندازه افسردگی شدید نیست. افسردگی اساسی ممکن است قبل از اختلال افسردگی مداوم باشد و دوره های افسردگی اساسی نیز ممکن است در طول اختلال افسردگی مداوم رخ دهد.

اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD) یکی دیگر از تظاهرات افسردگی است که گسترش شدید و گاهی ناتوان کننده سندرم پیش از قاعدگی (PMS) است. اگرچه PMS معمولی و PMDD هر دو دارای علائم جسمی و احساسی هستند، تغییرات خلقی در PMDD بسیار شدیدتر است و می تواند باعث اختلال در عملکرد اجتماعی، شغلی و سایر زمینه های مهم شود. در هر دو PMDD و PMS، علائم معمولاً 7 تا 10 روز قبل از شروع دوره قاعدگی شروع می شود و در چند روز اول پریود ادامه می یابد. هم PMDD و هم PMS ممکن است باعث حساسیت سینه، نفخ، خستگی و تغییر در عادات خواب و خوردن شوند. PMDD با علائم احساسی و رفتاری شدیدتر مانند غمگینی یا ناامیدی، اضطراب یا تنش، بدخلقی شدید، تحریک پذیری یا عصبانیت مشخص می شود.

برخی از شرایط پزشکی می توانند علائم افسردگی را در افراد ایجاد کنند. این اختلال افسردگی ناشی از شرایط پزشکی دیگر نامیده می شود. اختلالات غدد درون ریز و دستگاه تناسلی معمولاً با علائم افسردگی همراه است. به عنوان مثال، افراد با سطوح پایین هورمون تیروئید (کم کاری تیروئید) اغلب دچار خستگی، افزایش وزن، تحریک پذیری، کاهش حافظه و خلق و خوی ضعیف می شوند. زمانی که کم کاری تیروئید درمان می شود، معمولا افسردگی را کاهش می دهد. سندرم کوشینگ یکی دیگر از اختلالات هورمونی است که ناشی از سطوح بالای هورمون کورتیزول است که می تواند علائم افسردگی را نیز ایجاد کند. سایر شرایطی که باعث افسردگی می شوند عبارتند از شرایطی مانند HIV/AIDS، دیابت، سکته مغزی، بیماری پارکینسون و غیره.

اختلال سازگاری با خلق افسرده زمانی تشخیص داده می شود که علائم افسردگی در عرض 3 ماه از شروع یک عامل استرس زا ایجاد شود. عامل استرس زا معمولاً شامل نوعی تغییر در زندگی فرد است که به نظر او استرس زا است. گاهی اوقات عامل استرس زا حتی می تواند یک رویداد مثبت مانند شغل جدید، ازدواج یا نوزاد باشد که با این وجود برای فرد استرس زا است. پریشانی معمولاً با واکنش مورد انتظار تناسب ندارد و علائم باعث ناراحتی و اختلال قابل توجه در عملکرد می شود. علائم معمولاً در عرض 6 ماه زمانی که فرد شروع به مقابله و سازگاری با عامل استرس زا می کند یا زمانی که عامل استرس زا حذف می شود برطرف می شود. درمان معمولاً محدود به زمان و نسبتاً ساده است، زیرا برخی حمایت های اضافی در طول دوره استرس زا به فرد کمک می کند تا بهبود یابد و سازگار شود.

نوع دیگری از افسردگی مربوط به تغییر طول روز یا فصلی است. این نوع افسردگی اختلال عاطفی فصلی (SAD) نامیده می شود. افراد مبتلا به SAD تنها در یک زمان خاص از سال، معمولاً در زمستان، از علائم اختلال افسردگی اساسی رنج می برند. به نظر می رسد که این مربوط به روزهای کوتاه زمستان و کمبود نور خورشید در بسیاری از مناطق کشور باشد.

اختلال عاطفی فصلی

اختلال عاطفی فصلی (SAD) نوعی افسردگی است که به کمبود نور خورشید یا تغییر در فصول مربوط می شود. آیا تا به حال نام “بلوز زمستانی” را شنیده اید؟ SAD بسیار شبیه به بلوز زمستانی است اما با علائم افزایش یافته است. افراد مبتلا به SAD در یک زمان خاص از سال، معمولاً زمستان، از علائم اختلال افسردگی اساسی رنج می برند. درباره SAD بیشتر بدانید.

اختلال دو قطبی

اختلال دوقطبی، همچنین به عنوان بیماری شیدایی- افسردگی شناخته می شود، یک اختلال مغزی است که باعث تغییرات غیرعادی در خلق و خو، انرژی و توانایی فرد برای عملکرد می شود.

دوره‌های خلقی مرتبط با این اختلال از روزها تا هفته‌ها یا بیشتر ادامه می‌یابد و می‌تواند چشمگیر باشد، با دوره‌هایی که بیش از حد بالا و/یا تحریک‌پذیر تا دوره‌هایی از غم و ناامیدی مداوم باشد.

در نظر گرفتن اختلال دوقطبی به عنوان طیفی از حالات می تواند مفید باشد.

در یک انتها افسردگی شدید است که بالاتر از آن افسردگی متوسط است، و سپس خلق و خوی ضعیف خفیف، که ممکن است در کوتاه مدت آن را بلوز و زمانی که مزمن است، دیستیمیا نامیده شود.

افسردگی و اختلالات اضطرابی: یکسان نیست

افسردگی و اختلالات اضطرابی متفاوت هستند، اما افراد مبتلا به افسردگی اغلب علائمی مشابه علائم یک اختلال اضطرابی مانند عصبی بودن، تحریک پذیری، و مشکلات خواب و تمرکز را تجربه می کنند. اما هر اختلالی علل و علائم عاطفی و رفتاری خاص خود را دارد.

بسیاری از افرادی که به افسردگی مبتلا می شوند، در اوایل زندگی سابقه اختلال اضطرابی دارند. هیچ مدرکی وجود ندارد که یک اختلال باعث دیگری می شود، اما شواهد واضحی وجود دارد که بسیاری از افراد از هر دو اختلال رنج می برند.